越野急救常識:中暑與熱衰竭須知

改編自https://www.irunfar | 作者:Liza Howard | 2018.07.04

原文:https://www.irunfar.com/2018/07/trail-first-aid-heat-exhaustion-and-heat-stroke.html

 

今年炎熱的夏天,你擔任了一場60公里越野賽的補給站志工。而最近白天的氣溫隨隨便便都超過攝氏35度,而且氣候相當潮濕,這對於參加的跑者是一大挑戰。

比賽開始了,跑友們陸陸續續進到你所負責的補給站,志工們則忙著為參賽者裝水壺水袋、製作飲品與準備食物。冰塊在這樣的氣溫下實在太重要了,你們也多次通知主辦需要補充冰塊。

 

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情境一:
一位小有名氣而且人緣不錯的跑者到站,大家都很高興看到她,熱情地呼喊她的名字,為她打氣加油。

可是平時總是帶著笑容的她今天完全笑不出來。汗流浹背,臉色蒼白,一副病容的他,慢慢走至一張空出的露營椅就沉坐下去,然後雙手掩面休息。

她說:「太熱了…我有點不太舒服…有點頭昏….我不確定還能不能繼續。食物吃不下,也沒辦法降低心率,但是我不想棄賽啊。」

問題:
1. 這位跑友發生了什麼狀況?
2. 你接下來應變步驟該是什麼?
3. 這位跑友該不該棄賽?

答案:
1. 這位跑友發生了什麼狀況?

長距離賽事變數多,許多狀況都有可能引起她所說的症狀。你並不是醫生,但是在35度以上的氣溫進行激烈運動,非常有可能是A)脫水、B)中暑 或C)熱衰竭。以下是這三種狀況的症狀,可以幫助你判讀如何幫助她:

脫水:你問她渴不渴?有沒有正常排尿?她說不覺得口渴,然後半小時前有尿,顏色也正常。所以脫水應該不是她的問題。

中暑:她頭腦清醒,也是以有邏輯的句子與你溝通。進入補給站時雖然是緩步慢行,但是步伐穩定,也不需要別人或身邊的樹木輔助。以她目前的狀態,應該沒有中暑。中暑的人會語無倫次,神智不清,而且失去身體協調,身體無法散熱。請記得中暑是有可能導致死亡的。

熱衰竭:看來他是熱衰竭,簡單來說就是身體暫時無法對抗炎熱天期所帶來的壓力,導致無法在高溫正常運作。這是一個較廣泛的名稱,所以症狀也比較廣。最常見的症狀是感到精疲力盡,只想好好躺下來休息。不像中暑一樣,熱衰竭雖然同樣讓人感到不適,但它並不是緊急危險。最後,唯一能夠完全確定是否為熱衰竭的方法就是看看能不能讓他的體溫有效降下。

2. 你接下來的應變步驟該是什麼?

  • 降溫:將這位跑友帶到有陰涼的地方。如果有冰袋的話,將冰塊放到脖子、驅趕、大腿等部位。如果沒有冰塊用水淋或用扇子。
  • 不要讓他動來動去,避免導致身體產生更多熱力。如果他沒有需要躺下的話,就讓他坐著也可以。
  • 當他腸胃比較舒服時,可以讓他喝一點冰的飲料。冰飲並不會降溫,但是甜甜的味道卻對心情有幫助。另外熱衰竭的跑者因為腸胃不適胃而無法進食,所以通常能量都處於低檔,所以喝一些有卡洛里的飲料能一石二鳥。

3. 這位跑友該不該棄賽?

降溫與補充能量後,他感覺好多了,頭昏的症狀停止了,也吃下了固體食物。看來已經恢復,你就鼓勵他趕快上路繼續比賽。如果他已經失去鬥志,就不用勉強,幫他完成棄賽的流程,走捷徑回會場或繼續休息等待接駁車。

 

情境二:
接著一位年輕跑者來到補給站,他跌跌撞撞的走到帳篷。
「你還好吧!小心小心。」你問他。

他眼神渙散,水壺掉到地上,然後搖搖晃晃地走到一張板凳。
「什麼?下週二?我沒空!」,他喃喃自語。
問題
1. 這位跑者發生了什麼狀況?
2. 你接下來的應對步驟該是什麼?
3. 他能繼續跑嗎?

答案
1. 這位跑者發生的什麼狀況?在這種氣溫下,所有神智迷糊的跑者都應該被當成中暑來處理,他的腦部溫度很有可能已經在40度以上。

2. 你接下來的應對步驟該是什麼?中暑是很嚴重的事情,趕快幫他降溫。扶他到陰涼的地方。如果有足夠的冰塊就將冰塊撲滿全身。若是附近有河流、溪水的話,可以幫助他泡在水裡,但是要確保安全,因為他可能已經失去意識了。與此同時,馬上呼叫救護車!中暑並不只是身體過熱而已,而是身體無法散熱,中樞神經的功能出現障礙。你們必須盡快將他送到醫院急診。

3. 還能繼續跑嗎?他絕對無法繼續賽事。任何失去意識的人都不該再跑下去。

記得,熱衰竭與中暑的一大差別就是患者的意識清不清醒,但是最重要的首要步驟都是幫助他們降溫。假使導致他們神智不清或語無倫次是其他因素造成的,讓他們在比較陰涼的地方休息和降溫也不會對他們造成傷害。

大多數在夏天賽事遇到的狀況都應該被歸類為熱衰竭。人體有很好的自我保護系統,通常不會讓你「自虐」到中暑。以上分享一些小知識,希望不管是參賽者或補給站的志工們都能夠更了解大熱天對身體所造成的考驗,也更能夠評估自己與別人的身體狀態,並給予正確協助。

補充:衛生福利補網站資料

臨床症狀:

  • 熱衰竭的症狀,主要有兩種狀況,一種是水分的大量流失,病患會覺得非常口渴;或一時飲用過量的水,而忽略「鈉」離子的補充。體溫大多是正常,或者稍微上升一些;病患會有頭痛、疲倦、無力、躁動不安、定向力變差、噁心、嘔吐、蒼白、肌肉痙攣等現象。
  • 中暑的症狀,起初身體會覺得熱、皮膚乾躁發紅、心跳過快、呼吸過快、低血壓;情況繼續惡化時會發生熱的調節機能失效,身體體溫上升很高,無法流汗、頭痛、頭昏、噁心、嘔吐、視力障礙,多個器官衰竭、神智混亂、定向力變差、以及昏迷、抽筋。

 

 

 

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