越野急救常識—頭部創傷

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改編自 www.irunfarcom | 作者:Liza Howard | 2018.11.07

原文:https://www.irunfar.com/2018/11/trail-first-aid-head-injuries.html

越野急救常識—頭部創傷

案例:

你正在美國北卡州參加 Uwharrie 100 英里(160 公里)越野超馬,這裡的山徑以很多石子、石塊與凸出的樹根聞名。雖然技巧性高,但你今天的狀態大好,已經完成了三圈 20.5 英里的賽道。天色漸漸昏暗,石塊也因為一整天的細雨而變得溼滑,你突然聽到在前方不遠處傳來大聲的慘叫。你繼續往前跑,在頭燈照射下看到一名跑者坐在路上,手扶著頭部側邊。

你:發生什麼事了,你還好嗎?

他:我本來想打開一包 gel,一不留神就滑倒了,來不及用手撐地,結果頭直接撞到,好像流蠻多血。

他把手移開,你看到一大片血,而且在他右邊太陽穴還有一道長長的傷口。

他:讓我坐一下好了…..(他轉頭突然吐出來了)… 頭還真的有點痛 

(他緩緩的起身,但是站不穩,然後又坐下)

他:頭暈暈的,還是讓我再坐一會兒。你先跑好了,我沒事。

這時你們離下個補給站有 2 英里(3.2 公里),你該如何應變:

  1. 相信他,然後自己繼續跑
  2. 請他繼續坐這,你盡快跑到補給站求救
  3. 陪他一起走到補給站
  4. 119

請先選擇,再往下讀


答案:

  1. 陪他一起走到補給站

頭痛,暈眩、嘔吐都是輕微腦震盪的症狀。這位跑者必需要經過醫護人員的評估才能繼續跑下去。任何有以下症狀的跑者,都不要讓他們隨意的繼續比賽,必須找專業的醫護人員。

  • 短暫失去意識
  • 視力模糊,看到「滿天星星」
  • 覺得噁心或嘔吐
  • 頭痛、暈眩、非常疲倦
  • 情緒變化
  • 記憶失常

如果頭部創傷後出現這些症狀,腦部有可能會開始腫脹。腦部腫脹可能會導致失去意識、身體抽蓄甚至死亡。在這案例中即使這位跑者的症狀算是輕微,我們也常常聽過有人撞到頭後還是勇敢的繼續往前完賽,但他還是必須經過醫護人員的評估。另外,因為他感到暈眩,你應該陪他走到下一個補給站,確定他不會再一次摔倒。

如果他因為頭暈而無法行走,或剛好手機沒收訊無法求救,你才應該選者離開他獨自去補給站求救。另外如果能打電話,請打賽事主辦所留下的急救電話,這會比打 119 得到更迅速的救援。

 

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故事繼續

你建議這位跑者跟你一起步行到補給站,他也樂意接受你的幫助。可是當他把手鬆開頭部傷口時,仍然在流血,在還未到達補給站前有什麼止血的方法呢?請先看看你身上的裝備,有什麼可用的嗎?你可能有帶頭巾?或額外的 T-shirt? 這些都能暫時用來包紮傷口。

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終於到達補給站了,你把經過的情形與症狀告訴志工。醫護人員評估這位跑者不應該繼續跑下去,並通知主辦。接駁車需要一個小時才能抵達補給站,然後開到醫院需要 40 分鐘。受傷的跑者說他想躺下睡一下。

頭部受傷的人該不該睡覺?

  1. 可以睡
  2. 不可以睡!

作答後再往下讀


答案:

  1. 可以睡

睡覺休息並不會讓任何症狀惡化,休息是好事。當然我們也聽過很多傳聞說頭部受傷後必須保持清醒,這並不完全正確。雖然傷者可以睡覺,但是必須每幾個小時視察一下他的狀況,確定他的腦部沒有腫脹。但是你又看不到他的腦袋,要怎麼評估腫脹的程度?如果腦部腫脹,上方所提到症狀都會惡化頭更痛、越來越暈、狂吐、無法行走、神智不清,甚至身體抽蓄等等,都會相當明顯。

睡覺並沒有讓他的傷勢惡化。有不能睡覺這樣的迷失的原因是因為「不要讓傷患睡著」比起「如果無法立刻就醫,你可以讓他先睡一下,但是每過一陣子必須叫醒他監視症狀有沒有惡化,如果更惡化的話,就要馬上送到醫院….」簡單多了。

另外,因為嘔吐是很常見的症狀,請提醒受傷的跑者要側睡,即使睡眠是嘔吐,排泄物也能吐出體外,不會回流到肺部。


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當這位跑者在小睡時,志工們通知了賽事總監,接駁車抵達補給站接應。到達急診室時,醫生做了電腦斷層掃描,評估無大礙。醫療人員持續觀察他接下來幾個小時的情況,症狀慢慢消失後,就讓他出院了。他慶幸地回到終點線,為完賽的跑友加油,然後下定決心,好好休養傷後就要開始訓練,明年一定會回來贏得 24 小時完賽的皮帶扣。

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